Een ICSI-behandeling (IntraCytoplasmatische Sperma Injectie) is een vorm van IVF waarbij één zaadcel rechtstreeks in een eicel wordt geïnjecteerd. Deze techniek biedt hoop aan stellen waarbij de spermakwaliteit verminderd is, of bij wie eerdere IVF-pogingen niet het gewenste resultaat gaven.
Bij FertiFriend geloven we dat kennis kracht geeft. Daarom lees je hier alles over wat ICSI inhoudt, hoe het traject verloopt, wat de kansen, kosten en mogelijke emoties zijn — en hoe anderen dit proces ervaren.
Wat is ICSI precies?
ICSI staat voor IntraCytoplasmatische Sperma Injectie. Bij deze behandeling wordt, net als bij een IVF-behandeling, een eicel buiten het lichaam bevrucht in een laboratorium.
Het verschil is dat de bevruchting niet vanzelf gebeurt, maar dat een embryoloog één enkele zaadcel selecteert en rechtstreeks in de eicel injecteert.
Deze precieze methode wordt vaak toegepast als de zaadkwaliteit verminderd is, bijvoorbeeld traag zaad of weinig zaadcellen. Ook als eerdere IVF-behandelingen niet succesvol waren, of bij het gebruik van ingevroren of donorzaad en obstructies in de zaadleiders (bijv. na een vasectomie).
ICSI is dus bedoeld om de kans op bevruchting te vergroten, niet per se om embryo’s beter te laten innestelen — dat deel van het proces blijft bij de natuur.
Lees ook: “Vruchtbaarheidsproblemen bij mannen“
Of: Verschil tussen ICSI, IVF en IUI
Het ICSI-traject stap voor stap
Een ICSI-behandeling lijkt in grote lijnen op een IVF-traject, maar verschilt in de manier waarop de bevruchting plaatsvindt.
Lees ook: “IVF- traject: alles over de behandeling en je kansen“
1. Hormonale stimulatie
De eierstokken worden gestimuleerd om meerdere eicellen te laten rijpen met behulp van FSH-hormonen. De arts volgt dit proces nauwgezet met inwendige echo’s en bloedonderzoek.
2. Eicelpunctie
Wanneer de eicellen rijp zijn, worden ze via een ingreep (soms kan het onder lichte verdoving) uit de eierstokken gehaald. Dit wordt de eicelpunctie genoemd.
Lees: “IVF- traject: alles over de behandeling en je kansen“
3. Bevruchting in het laboratorium
Bij ICSI wordt één zaadcel met uiterste precisie in een eicel geïnjecteerd met een microscopische naald. Na 16–18 uur wordt gekeken of de bevruchting is geslaagd.
4. Embryo-opvolging
De bevruchte eicellen (embryo’s) worden enkele dagen in het lab gevolgd, meestal tot dag 3 of dag 5 (blastocyststadium).
Op basis van kwaliteit en ontwikkeling kiest de arts het beste embryo voor terugplaatsing.
Embryo op dag 3 (cleavage stadium)
Op dag 3 na de bevruchting bestaat het embryo uit gemiddeld 6 tot 8 cellen. De cellen delen zich snel, maar het embryo heeft zich nog niet gespecialiseerd in binnen- of buitenlaagcellen.
Deze vroege terugplaatsing wordt vaak gekozen als er minder embryo’s zijn of als ze in het lab minder goed groeien.
Voordelen dag 3-embryo:
- Eerder in de baarmoeder, waar de natuurlijke omgeving verder kan ondersteunen.
- Handig bij beperkte embryo’s of oudere vrouwen waarbij elke kans telt.
Nadelen:
- Moeilijker te beoordelen of het embryo zich goed ontwikkelt.
- Lagere kans dat het zich succesvol innestelt dan bij een dag 5-embryo.
Embryo op dag 5 (blastocyst stadium)
Een dag 5-embryo heet een blastocyst. Het bestaat al uit honderden cellen, met een duidelijke binnenste celmassa (de toekomstige baby) en een buitenlaag (de latere placenta). Het embryo is klaar om zich in te nestelen in de baarmoederwand.
Voordelen dag 5-embryo:
- Hogere kans op innesteling: de natuur zou dit ook rond dag 5 doen.
- Artsen kunnen de kwaliteit beter beoordelen: alleen de sterkste embryo’s halen deze fase.
- Minder kans op meerlingen, omdat meestal één sterke blastocyst wordt teruggeplaatst.
Nadelen:
- Niet elk embryo haalt dag 5 in het laboratorium.
- Als er weinig embryo’s zijn, kan een dag 3-terugplaatsing veiliger zijn zodat het in de natuurlijke omgeving verder groeit.
Na drie tot vijf dagen wordt het beste embryo geselecteerd voor terugplaatsing in de baarmoeder. De procedure is pijnloos en lijkt op een inwendig onderzoek. Beide opties — dag 3- of dag 5-terugplaatsing — kunnen leiden tot een succesvolle zwangerschap.
De slagingskans van een terugplaatsing hangt af van de leeftijd van de vrouw, de kwaliteit van de ei- en zaadcel en de gezondheid van het baarmoederslijmvlies
Lees: “De invloed van leeftijd op de baarmoeder en het slijmvlies“
Lees ook: Terugplaatsing van een embryo “Mag je sporten tijdens je behandeling?“
5. Terugplaatsing
Het gekozen embryo wordt via een dun slangetje in de baarmoeder geplaatst. De procedure is kort, pijnloos en vaak een bijzonder emotioneel moment.
6. Wachttijd en zwangerschapstest
Na de terugplaatsing volgt een periode van ongeveer twee weken tot de zwangerschapstest.
Veel vrouwen beschrijven deze fase als een mengeling van hoop, angst en stilte — het bekende wachten tussen twee werelden.
Zoek elkaar op in de community en vindt herkenning en steun bij anderen. Of lees hier wat tips die je kan doen tijdens de wachtweken: “20 ideeën voor selfcare momentjes tijdens de wachtweken“
Wat zijn de kansen bij een ICSI-behandeling?
De slagingskans van ICSI ligt gemiddeld tussen de 25% en 30% per cyclus, afhankelijk van de leeftijd van de vrouw, de kwaliteit van eicellen en sperma en het aantal embryo’s dat ontstaat.
Hoewel ICSI dus technisch verfijnder is dan IVF, blijft de kans op een geslaagde zwangerschap vergelijkbaar.
Het belangrijkste voordeel is dat ICSI bevruchting mogelijk maakt in situaties waar dat anders niet zou lukken.
Lees ook: Vruchtbaarheid van de vrouw – wat is je meest vruchtbare periode?
Wat kost een ICSI-behandeling?
De kosten van ICSI liggen vaak iets hoger dan bij IVF, door de specialistische handelingen in het laboratorium. Gemiddeld kost één cyclus tussen de €4.000 en €5.000.
De meeste zorgverzekeraars vergoeden tot drie IVF/ICSI-behandelingen uit de basisverzekering, mits je onder de leeftijdsgrens (meestal 43 jaar) valt en aan de voorwaarden voldoet.
Wanneer wordt ICSI afgeraden?
Een ICSI-behandeling is niet altijd de beste keuze.
Artsen kunnen het afraden bij zeer slechte eicelvoorraad (lage AMH-waarde), een leeftijd van boven de 43 jaar, of na meerdere mislukte pogingen met lage embryo-kwaliteit.
In dat geval wordt soms gekozen voor donorzaad, donoreicellen of een ander behandelpad.
ICSI geeft hoop – zelfs als het moeilijk lijkt
Een ICSI-behandeling is niet zomaar een medische techniek. Het is een verfijnde vorm van hulp die hoop terugbrengt wanneer de natuur wat steun nodig heeft. Voor veel koppels is het de brug tussen proberen en eindelijk kans maken.
Of je nu aan het begin staat van een traject of na meerdere pogingen nieuw vertrouwen zoekt —
bij FertiFriend vind je eerlijke informatie, herkenning en warmte. Word lid van de FertiFriend Community en vind steun bij vrouwen die weten wat het is om te hopen, te wachten en door te gaan.
Samen verder
Of je nu net begint met proberen, midden in een fertiliteitstraject zit of nadenkt over alternatieven – jouw pad is uniek.
FertiFriend is er om je te steunen, met betrouwbare informatie en een warme community waar je écht jezelf mag zijn.
Samen is minder alleen.
